רופאים - ראשי | דף כניסה

חידושים ועדכונים

2015

לעדכוני חודש אוגוסט והערות מאת פרופ יודפת

לעדכוני חודש יולי והערות מאת פרופ יודפת

לעדכוני חודש יוני והערות מאת פרופ יודפת

לעדכוני חודש מאי והערות מאת פרופ יודפת

לעדכוני חודש אפריל והערות מאת פרופ יודפת

לעדכוני חודש מרץ והערות מאת פרופ יודפת

לעדכוני חודש פברואר והערות מאת פרופ יודפת

לעדכוני חודש ינואר והערות מאת פרופ יודפת

 

2014

לעדכוני חודש דצמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש נובמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אוקטובר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש ספטמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אוגוסט והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש יולי והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש יוני והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש מאי והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אפריל והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש מרץ והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש פברואר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש ינואר והערות מאת פרופ יודפת

 

2013
לעדכוני חודש דצמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש נובמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אוקטובר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אוגוסט והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש יולי והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש יוני והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש מאי והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אפריל והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש מרץ והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש פברואר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש ינואר והערות מאת פרופ יודפת

2012
לעדכוני חודש דצמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש נובמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אוקטובר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש ספטמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אוגוסט והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש יולי והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש יוני והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש מאי והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אפריל והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש מרץ והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש פברואר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש ינואר והערות מאת פרופ יודפת

2011
לעדכוני חודש דצמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש נובמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אוקטובר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש ספטמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אוגוסט והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש יולי והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש יוני והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש מאי והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אפריל והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש מרץ והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש פברואר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש ינואר והערות מאת פרופ יודפת

2010
לעדכוני חודש דצמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש נובמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אוקטובר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש ספטמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אוגוסט והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש יולי והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש יוני והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש מאי והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אפריל והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש מרץ והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש פברואר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש ינואר והערות מאת פרופ יודפת

2009
לעדכוני חודש דצמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש נובמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אוקטובר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש ספטמבר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אוגוסט והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש יולי והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש יוני והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש מאי והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש אפריל והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש מרץ והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש פברואר והערות מאת פרופ יודפת
לעדכוני חודש ינואר והערות מאת פרופ יודפת

2008
לעדכוני חודש דצמבר והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש נובמבר והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש אוקטובר והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש ספטמבר והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש אוגוסט והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש יולי והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן

לעדכוני חודש יוני והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש מאי והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש אפריל והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש מרץ והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש ינואר והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן

2007
לעדכוני חודש נובמבר והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש ספטמבר והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש יולי והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש מאי והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש מרץ והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש פברואר והערות מאת ד"ר טראוב לחצו כאן
לעדכוני חודש ינואר והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן

2006
לעדכוני חודש דצמבר והערות מאת ד"ר טראוב לחצו כאן
לעדכוני חודש נובמבר והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש אוקטובר והערות מאת ד"ר טראוב לחצו כאן
לעדכוני חודש ספטמבר והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש אוגוסט והערות מאת ד"ר טראוב לחצו כאן
לעדכוני חודש יולי והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש יוני והערות מאת ד"ר טראוב לחצו כאן
לעדכוני חודש מאי והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש אפריל והערות מאת ד"ר טראוב לחצו כאן
לעדכוני חודש מרץ והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן
לעדכוני חודש פברואר והערות מאת ד"ר טראוב לחצו כאן
לעדכוני חודש ינואר והערות מאת פרופ' יודפת לחצו כאן

2005
לעדכוני חודש דצמבר והערות מאת ד"ר טראוב לחצו כאן

נובמבר 2005

טיפול נוגד חרדה הוא יעיל בעליית לחץ הדם לערכים גבוהים.
פרופ′ יאיר יודפת
מטרת המחקר שבוצע בביה"ח שיבא היתה להשוות השפעת טיפול בנוגד החרדה – דיאזפם (ואליום) במינון של 5 מ"ג עם טיפול תת-לשוני של קפטופריל במינון של 25 מ"ג בחולים עם עלייה בלחץ הדם מעל 190/100 ממ"כ וללא סימנים של פגיעה באברי מטרה.
  הטיפול ב – ARBs אינו מעלה את הסיכון לאוטם שריר הלב
פרופ′ יאיר יודפת
שני חוקרים קנדיים פירסמו בשנה שעברה מאמר מערכת ב – BMJ ובו טענו שהטיפול ב – ARBs מעלה את הסיכון לאוטם שריר הלב. בין השאר הם מסתמכים על תוצאות מחקר CHARM שבחן השפעת הטיפול בחסימת המערכת רנין-אנגיוטנסין בחולי אי ספיקת לב.
  האם סוף עידן הטיפול בחוסמי בטה ביל"ד?
פרופ′ יאיר יודפת
מטרת מטה-אנליזה זאת היתה לבדוק את השפעת הטיפול באטנולול וחוסמי בטה אחרים על הסיכון הקרדיו-וסקולרי בחולי יל"ד. באנליזה נכללו 13 מחקרים אקראיים שעסקו בהשוואת תוצאות הטיפול בחוסמי בטה לעומת משפחות אחרות של תרופות נגד יל"ד ו – 7 מחקרים עם טיפול בחוסמי בטה לעומת טיפול באינבו.
  נוגדי המערכת רנין-אנגיוטנסין למניעת סוכרת מסוג 2?
פרופ′ יאיר יודפת
149.asp" >בשתי מטה-אנליזות שפורסמו לאחרונה נבדקה השפעת נוגדי המערכת רנין-אנגיוטנסין במניעת סוכרת מסוג 2 במחקרים שלא כוונו לבדוק נושא זה אלא עסקו בהשפעת תרופות אלו על הסיכון הקרדיו-וסקולרי. באנליזה הראשונה נכללו 11 מחקרים אקראיים עם 66,608 חולים כאשר נמצאה ירידה משמעותית דומה בסיכון
לסוכרת מסוג 2 ע"י טיפול ב–(ACEI (21% ו- (24%) ARB .
  תיוג של אדם כ"סובל מיל"ד" קשור בהערכה עצמית נמוכה של הבריאות
פרופ′ יאיר יודפת
148.asp" >מטרת המחקר היתה לבדוק האם קיים קשר בין הערכה נמוכה של מצב הבריאות באנשים מתוייגים כ"חולי יל"ד" לבין יל"ד אמיתי, מצב חברתי-כלכלי והשמנה. במחקר "חתך" במסגרת Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994 נכללו חולי יל"ד ואנשים ללא יל"ד כאשר חלקם תויגו כ"חולי יל"ד" וחלקם לא
  איזון לחץ הדם הסיסטולי הוא החזאי הטוב ביותר לשימור הכליות במחקר IDNT
פרופ′ יאיר יודפת
מחקר IDNT )IRBESARTANDiabetic Nephropathy Trial) היה מחקר רב-מרכזי, אקראי, כפול-סמיות ומבוקר בו נמצא שטיפול מבוסס -ARB (אירבסרטן) בהשוואה לטיפול מבוסס-CCB (אמלודיפין) או לטיפול מבוסס-אינבו (כאשר לכל הזרועות ניתן היה להוסיף תרופות אנטי-היפרטנסיביות אחרות) היה יעיל יותר במניעת ההידרדרות הכלייתית בחולי סוכרת מסוג 2 ללא כל קשר להורדת לחץ הדם.
  קולה, ולא קפה מעלה את לחץ הדם
פרופ′ יאיר יודפת
במסגרת מחקר Nurses' Health Studies האמריקאי נבדק הקשר בין שתייה של קפה או משקאות שמכילים קפאין לבין העלייה בלחץ הדם. במסגרת הסקר הפרוספקטיבי נמצאו במעקב מעל 12 שנה בקרב כ- 155 אלף נשים ללא אבחנה של יל"ד ע"י רופא מעל 19 אלף מקרים חדשים של יל"ד

אוקטובר 2005
  השפעת הורדת לחץ הדם על עצימות החומר הלבן של המוח ב- MRI
ד"ר יהודה טראוב
חוקרים מ- INSERM [ה-NIH הצרפתי] ומאוסטרליה השתמשו בנתונים של מחקר PROGRESS כדי לבדוק את השפעת הטיפול להורדת לחץ דם על התפתחות מוקדי עצימות יתר בחומר הלבן [עיח”ל = [white matter hyperintensity בבדיקת MRI אצל חולים שלקו בשבץ מוחי.
  האם נשלל הקשר בין צריכת משככי כאבים ליתר לחץ דם?
ד"ר יהודה טראוב
חוקרים מאוניברסיטת הרווארד סקרו 8229 גברים בריאים אשר השתתפו במחקר בריאות הרופאים בארה"ב ואשר מילאו שאלונים שהתייחסו, בין היתר, לשימוש במשככי כאבים.
  מניעת הופעת סוכרת ע"י ACEI ו- ARB
ד"ר יהודה טראוב
קבוצת חוקרים מארה"ב הגיעה למסקנה שטיפול ביתר לחץ דם ע"י מעכבי האנזים המהפך אנגיוטנסין [ACEI] או ע"י חוסמי קולטני אנגיוטנסין [ARB] מפחית את היארעות מקרי הסוכרת ב- 27% וב- 23%, בהתאמה ובסה"כ ב- 25%.
  השפעת עודף משקל על התמותה בנוכחות או בהיעדר יתר לחץ דם
ד"ר יהודה טראוב
חוקרים מצרפת חקרו את השפעת עודף משקל על התמותה ממחלות לב וכלי דם בנוכחות או בהיעדר גורמי סיכון נוספים. המחקר כלל 139,562 גברים ו- 104,236 נשים בני 18-95 שנים, אשר נבדקו בבדיקה שגרתית בין השנים 1972-1988.
  הורדת לחץ דם על ידי אספירין במינון קטן
ד"ר יהודה טראוב
מאמר מישראל ושני מאמרים של קבוצת חוקרים מספרד פורסמו בחודש האחרון בהקשר להורדת לחץ הדם ע"י אספירין:
  השפעת יתר לחץ דם של האם על בריאות הילוד
ד"ר יהודה טראוב
חוקרים מקנדה בדקו בעבודה פרוספקטיבית 3,244 פגים אשר נולדו בלידה ראשונה ב- 17 יחידות לטיפול נמרץ בילוד. מתוך הילודים האלה, 698 [21.5%] נולדו לאמהות עם יתר לחץ דם.

ספטמבר 2005
  תוצאות סופיות ממחקר ASCOT
פרופ′ יאיר יודפת
מחקר Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial) ASCOT) כלל כ – 20.000 חולים בגיל 40-79 עם לפחות 3 גורמי סיכון קרדיו-וסקולריים ורמת כולסטרול של 250 מ"ג או פחות. למחקר היו 2 זרועות.
  האם ל – ACEs ול – CCBs יש למרות הכול השפעה נוספת בחולי יל"ד?
פרופ′ יאיר יודפת
הפעם עסקה המטה-אנליזה ב – 28 מחקרים אקראיים ובה הושוותה השפעת ACEs או CCBs על אירועי אוטם שריר הלב, מוות כלילי ושבץ מוחי עם דיורטיקה, חוסמי בטה או פלצבו.
  השפעה שונה של זמן נטילת האספירין בחולי יל"ד עם צניחה או ללא צניחה לילית בלחץ הדם
פרופ′ יאיר יודפת
קבוצת חוקרים מספרד בדקה האם לזמן נטילת האספירין יש השפעה על חולי יל"ד עם או ללא צניחה (dipping) לילית בלחץ הדם. בניסוי נכללו 257 חולי יל"ד קל בגיל ממוצע של 45 שחולקו אקראית לאלו שקיבלו 100 מ"ג אספירין בבוקר או לפני השינה. ניטור לחץ הדם נעשה במשך 48 שעות בבסיס ולאחר 3 חודשים.
  האם לזמן נטילת התרופות יש השפעה בחולים עם יל"ד עמיד לטיפול?
פרופ′ יאיר יודפת
אותה קבוצת חוקרים מספרד בדקה האם נטילה של לפחות אחת מהתרופות נגד יל"ד לפני השינה יש השפעה על איזון לחץ הדם בחולים עמידים לטיפול. במחקר נכללו 700 חולי יל"ד עמיד לטיפול (לפי המדידות במרפאה) כאשר 299 מהם נטלו את התרופות רק בבוקר ואילו 401 חולים נטלו לפחות אחת מהתרופות לפני השינה.
  Prehypertension הוא גורם סיכון למחלת לב כלילית, לאוטם שריר הלב אבל לא לשבץ מוחי
פרופ′ יאיר יודפת
במעקב מעל 9 שנים בקרב 5181 איש נבדק הקשר בין prehypertension (לחץ דם 120-139/80-89 ממ"כ) ויל"ד לבין השכיחות של שבץ מוחי מסוג טרשתי-תרומבוטי, כל סוגי השבץ המוחי, אוטם שריר הלב ומחלת לב כלילית לאחר תיקון לגיל, מין, השמנה, סוכרת, היפרכולסטרולמיה ועישון במסגרת מחקר פרמינגהם.
  האם גם פאראצטמול מעלה את הסיכון ליתר לחץ הדם?
פרופ′ יאיר יודפת
שני מחקרי קוהורט פרוספקטיביים מבוססי שאלונים בדקו את הקשר בין השימוש בפאראצטמול לבין הסיכון ליל"ד. במחקר הראשון Nurses' Health Study I נכללו 1903 נשים בגיל 51 עד 77 ובשני Nurses' Health Study II נכללו 3220 נשים בגיל 34 עד 53.
  השוואה בין היעילות ומשך הפעילות של 4 תרופות ממשפחת ה – ARBs
פרופ′ יאיר יודפת
חוקרים יפאנים בדקו את היעילות ומשך הפעילות של Ocsaar) losartan במינון של 25-100 מ"ג),
Atacand)
CANDESARTAN במינון של 2-12 מ"ג), Diovan) VALSARTAN במינון של 40-80 מ"ג) ו – TELMISARTAN במינון של 10-40 מ"ג בחולי יל"ד מעל גיל 30 שביצעו מדידות ביתיות.
  תוצאות נוספות ממחקר SCOPE
פרופ′ יאיר יודפת
מחקר Study on COgnition and Prognosis in the Elderly)SCOPE) היה מחקר אקראי ומבוקר בו נבדקה השפעת הטיפול מבוסס-קנדסרטן (Atacand) לעומת טיפול מבוסס-פלצבו בקרב 4937 חולי יל"ד קל-עד-בינוני בגיל 70-89 על לחץ הדם, האירועים הקרדיו-וסקולריים והתיפקוד הקוגנטיבי.
  מטה-אנליזה של המחקרים בהשפעת ARBs ביל"ד
פרופ′ יאיר יודפת

במטה-אנליזה שכללה את מחקרי
Study on COgnition and Prognosis in the Elderly)SCOPE),
(LIFE (Losartan Intervention For Endpoint
ו –(VALUE (Study on Cognition and Prognosis in the Elderly
עם 29 375 חולים נמצא שרק במחקרי LIFE ו – SCOPE ולא VALUE הטיפול ב – ARBs הוריד את ההיארעות של נקודות הסיום הראשונות ושבץ מוחי לעומת הבקרה.


אוגוסט 2005
  שימוש בתיאזידים בחולי סוכרת עם יתר לחץ דם
ד"ר יהודה טראוב
בעיתון לרפואה פנימית Archives of Internal Medicine התפרסמו בחודשיים האחרונים מספר מאמרים בנושא של יתר לחץ דם וביניהם שניים הדנים בטיפול ביל"ד בחולי סוכרת.
  אנגיואדמה עקב טיפול במעכבי האנזים המהפך אנגיוטנסין
ד"ר יהודה טראוב
חוקרים מארה"ב בדקו את היארעות מקרי אנגיואדמה בקרב 12,557 חולים מטופלים באנלאפריל 5-40 מ"ג ליום. אנגיואדמה הופיעה אצל 86 (0.68%) מן המטופלים, עם תדירות שהלכה וירדה במשך הטיפול מ- 3.6 עד 0.4 ל- 1000 מטופלים לחודש.
  יתר לחץ דם "של החלוק הלבן" ויתר לחץ דם "ממוסך"
ד"ר יהודה טראוב
שתי קבוצות חוקרים, אחת יפנית ואחת ישראלית, התייחסו לאחרונה ליתר לחץ דם "של החלוק הלבן" (white coat hypertension) ו/או ליתר לחץ דם "ממוסך" (masked hypertension) כצורות מיוחדות של יתר לחץ דם. יתר לחץ דם "של החלוק הלבן" (ילח"ל) הוגדר כמדידות של 140/90 ממ"כ או יותר במרפאה ופחות מ- 135/85 ממ"כ במדידות בבית או בניטור אמבולטורי, ואילו יתר לחץ דם "ממוסך" (יל"מ) הוגדר כמדידות של פחות מ- 140/90 ממ"כ במרפאה ו- 135/85 ממ"כ או יותר במדידות בבית או בניטור אמבולטורי.
  היענות לטיפול ביתר לחץ דם אצל חולים הסובלים גם ממחלות אחרות
ד"ר יהודה טראוב
חוקרים מאוניברסיטת הרווארד בדקו באיזו מידה מושפע השימוש בתרופות להורדת לחץ דם אצל קשישים עם יתר לחץ דם בנוכחות מחלות נוספות. הם השתמשו בנתונים מן השנים 1999-2000 של תוכנית PACE, התוכנית הגדולה ביותר להנפקת תרופות ע"י המדינה בארה"ב.
  פלוונואידים ולחץ דם
ד"ר יהודה טראוב
פלוונואידים (flavonoids) הם תרכובות הנמצאות בצמחים רבים והם מתחלקים למספר קבוצות, ביניהן פלוואנולים (flavanols) ואיזופלוונים (isoflavones). שתי עבודות מעניינות פורסמו לאחרונה על השפעת פלוונואידים על לחץ הדם: האחת מתייחסת להשפעת הפלוואנולים שבקקאו והשניה דנה בהשפעת פולי הסויה המכילים איזופלוונים, בעיקר גניסטאין.

יולי 2005
  ARB לעומת CCB במניעה שניונית של שבץ מוחי בחולי יל"ד
פרופ′ יאיר יודפת
מטרת מחקר
The Morbidity and Mortality After Stroke,
EPROSARTAN Compared With Nitrendipine for Secondary Prevention (MOSES)
היתה להשוות את השפעת הטיפול מבוסס- EPROSARTAN לעומת הטיפול מבוסס- niterendipine במניעה שניונית של שבץ מוחי בחולי יל"ד
  עיבודים נוספים ממחקר ALLHAT בחולים עם התסמונת המטבולית ובחולים עם מחלת לב כלילית.
פרופ′ יאיר יודפת
שני עיבודים נוספים הוצגו בכנס החברה האירופאית ליל"ד שהתקיים ביוני 2005 במילנו. בעיבוד הראשון נמצא שהטיפול בדיורטיקה היה עדיף על הטיפול בליסינופריל או אמלודיפין בהורדת הסיכון הקרדיו-וסקולרי (מחלת לב כלילית, תמותה כללית, שבץ מוחי ומחלת כליות סופנית) גם בחולים עם התסמונת המטבולית ללא סוכרת.
  האם קיים סיכון בהורדת הלחץ הדיאסטולי בחולים עם יל"ד סיסטולי בדיד?
פרופ′ יאיר יודפת
מטרת האנליזה ממחקר Syst-Eur שהוצגה בכנס החברה האירופאית ליל"ד במילנו היתה לבדוק את הקשר בין ירידת לחץ הדם הדיאסטולי לבין התחלואה והתמותה הקרדיו-וסקולרית בחולים קשישים עם יל"ד סיסטולי בדיד.
  האם השפעת משפחות התרופות שפועלות על המערכת רנין-אנגיוטנסין שווה?
פרופ′ יאיר יודפת
בכנס יוני 2005 של החברה האירופאית ליל"ד שהתקיים במילנו הוצגה מטה-אנליזה של The Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration האוסטרלי שכללה תוצאות של 21 מחקרים גדולים ואקראיים וזאת כדי לענות על השאלה האם קיים הבדל בהשפעת ACEIs לעומת ARBs.
  הצעה אמריקאית לקלסיפיקציה חדשה של יל"ד
פרופ′ יאיר יודפת
מספר חוקרים הציעו קלסיפיקציה חדשה ליל"ד (WG-ASH) בכנס האחרון של החברה האמריקאית ליל"ד שהתקיים במאי השנה. הם מגדירים יל"ד כהפרעה קרדיו-וסקולרית מתקדמת מסיבות שונות שגורמת לשינויים תיפקודיים ומבניים בלב ובמערכת הווסקולרית.
  רמה גבוהה של פעילות הרנין בנסיוב היא חזאית לאוטם שריר הלב גם בחולי יל"ד מטופלים
פרופ′ יאיר יודפת
בכנס ה – 20 של החברה האמריקאית ליל"ד שהתקיים במאי השנה בסן-פרנציסקו הוצג מחקר שבו נמצא שגברים עם יל"ד ורמה גבוהה של PRA גם אם הם מטופלים ומאוזנים נמצאים בסיכון גבוה לסבול מאוטם שריר הלב והתערבויות לרה-וסקולריזציה לאחר תיקון למשתנים שונים.
  התנגדות לאינסולין שכיחה בקרב גברים שמטופלים ביל"ד
פרופ′ יאיר יודפת
מטרת המחקר היתה למצוא מהי שכיחות התנגודת לאינסולין בגברים עם יל"ד עם רמת גלוקוז תקינה והאם ניתן לחזות תנגודת זאת ע"י הערכת גורמי הסיכון הרגילים ולהעריך התפתחות בהתאם לכך את הסיכון לסבול מהפרעה ברמת הסוכר בצום או מסוכרת מסוג 2.

יוני 2005
  היענות לטיפול משולב ביתר לחץ דם ודיסליפידמיה
ד"ר טראוב
קבוצת חוקרים מארה"ב בדקה את ההיענות לטיפול להורדת לחץ הדם ושומני הדם בקרב 8406 מטופלים עם יתר לחץ דם (יל"ד) והפרעות בשומני הדם (דיסליפידמיה, ד"ל) אשר היו במעקב ממוצע של 12.9 חודשים.
  השפעת אופן הזנת התינוקות על לחץ הדם העתידי
ד"ר טראוב
במסגרת המחקר האירופאי למחלות לב בנוער (European Youth Heart Study) נבדקה הימצאות מרכיבי התסמונת המטבולית (תנגודת לאינסולין, רמות טריגליצרידים וכולסטרול HDL, ולחץ דם סיסטולי) בקרב 2,192 ילדים בני 9 – 15 שנים מדנמרק ומאסטוניה, אשר נבחרו באופן אקראי.
  תגובות וסקולריות בילדים שמנים
ד"ר טראוב
חוקרים מברזיל בדקו וחילקו באקראי 39 ילדים שמנים בני 10 לשתי קבוצות: בקבוצה א' הילדים טופלו ע"י ברות (דיאטה) ותרגול גופני ובקבוצה ב' ע"י ברות בלבד. כמו כן נבדקה קבוצת ביקורת של 10 ילדים רזים בני אותו גיל.
  השפעת לחץ הדם על הארעות שרירן ברחם
ד"ר טראוב
חוקרים מאוניברסיטת הרווארד השתמשו בנתונים מסקר הבריאות של האחיות בארה"ב כדי לבדוק אפשרות של קשר בין יתר לחץ דם והארעות של שרירן (מיומה) ברחם. החל משנת 1989 נעשה מעקב של 10 שנים אחרי 104,233 נשים לפני בלות ובעלות רחם בריא.
  אי-ספיקת כליות סופנית נוכח טיפול מוגבר להורדת לחץ דם
ד"ר טראוב
החוקרים של המחקר האיטלקי REIN-2 הגבירו את הורדת לחץ הדם של 169 חולים עם מחלת כליות לא סוכרתית ע"י הוספת פלודיפין לטיפול הבסיסי בראמיפריל, כאשר היעד בחולים אלה נקבע לנמוך מ- 130/80 ממ"כ.
  השפעת ירידה במשקל על לחץ הדם בטווח הארוך
ד"ר טראוב
קבוצת אפידמיולוגים מסקוטלנד החליטה לבדוק את ההשפעה של ירידה ממושכת במשקל על לחץ הדם. לשם כך הם אספו נתונים מכל המאמרים עם מעקב ארוך משנתיים אשר פורסמו בין השנים 1966-2001 ואשר דנו בהשפעת ירידה במשקל על לחץ הדם של נבדקים עם BMI גדול מ- 28 ק"ג/מ"ר.
מאי 2005
  השפעת הורדת הדחק הנפשי על התמותה בחולי יל"ד
פרופ′ יאיר יודפת
באנליזה של שני מחקרים אקראיים ומבוקרים נבדק הקשר בין טיפול ארוך-טווח להורדת הדחק (stress) הנפשי על התמותה הכללית והספציפית בקרב 202 חולי יל"ד (77 לבנים עם גיל ממוצע של 81 ו – 125 אפרו-אמריקאים בגיל ממוצע של 66) שסבלו מקדם-יל"ד (prehypertension) או משלב I.
  צניחות לחץ הדם בלילה מעלות את זרימת הדם במוח בחולים לאחר שבץ מוחי איסכמי
פרופ′ יאיר יודפת
מטרת המחקר היפני היתה לבדוק את הקשר בין זרימת הדם האיזורית במוח וצניחת (dipping) לחץ הדם בלילה בחולים מטופלים נגד יל"ד לאחר שבץ מוחי איסכמי. במחקר נכללו 47 חולים שסבלו לאחרונה משבץ מוחי איסכמי (כביקורת שימשו 37 חולים לאחר שבץ מוחי המורגי) שעברו ניטור לחץ הדם במשך 24 שעות ומדידות של זרימת הדם במוח ע"י טומוגרפיה ממוחשבת (single photon emission).
  ליין אדום ובירה יש אותה השפעה על העלאת לחץ הדם
פרופ′ יאיר יודפת
מטרת המחקר האוסטרלי היתה לבדוק האם השפעת יין אדום שמכיל נוגדי-חימצון פוליפנוליים על עליית לחץ הדם היא פחותה מאשר השפעת בירה. במחקר crossover בעל 4 שלבים השתתפו 24 גברים בריאים, לא מעשנים וללא יל"ד.
  הורדת הסיכון לאי ספיקת כליות סופנית ע"י התרופות השונות במחקר ALLHAT
פרופ′ יאיר יודפת
מטרת אנליזה נוספת במחקר ALLHAT היתה לבדוק מהי השפעת הטיפול ב – ACEI או CCB בהשוואה לדיורטיקה בחולי יל"ד עם סיכון גבוה וירידה בסינון הגלומרולרי. התרופות כידוע היו ליזינופריל, אמלודיפין וכלורתאלידון ומשך המעקב הממוצע היה 4.9 שנים.
  הורדת לחץ הדם לרמה נמוכה מהמומלץ מעכבת דירדור בתיפקודי הכלייה
פרופ′ יאיר יודפת
המטרה המומלצת להורדת לחץ הדם במחלת כליות כרונית היא 130/80 ממ"כ.במסגרת מחקר MDRD (Modification of Diet in Renal Disease Study) שהיה אקראי ומבוקר, נכללו 840 חולים שנבחרו מ - 15 מרפאות נפרולוגיות והיו בגיל 18-70 (גיל ממוצע 52 ו – 60% גברים) עם מחלת כליות כרונית כאשר 95% מהם לא סבלו מסוכרת.
  השתלת מכשיר ניסיוני להורדת יל"ד עמיד לטיפול
פרופ′ יאיר יודפת
במרכז הרפואי ברוצ'סטר הושתל גנראטור בקרבת הסינוס הקרוטידי שנותן גירוי חשמלי לסינוס באשה אמריקאית –אפריקאית בת 37 שסבלה מיל"ד עמיד לטיפול משולב של 7 תרופות. המערכת שמכונה Rheos מושתלת מתחת לעור ליד עצם הבריח וממנה יוצאים 2 חיבורים לשני הסינוסים הקרוטידיים.
  השפעה מוגבלת של פעילות גופנית בקשישים
פרופ′ יאיר יודפת

מטרת המחקר האקראי והמבוקר SHAPE
(Senior Hypertension and Physical Exercise)היתה לבדוק האם ההנחיות לפעילות גופנית להורדת לחץ הדם הם יישומיים גם לקשישים.


אפריל 2005
  עודף משקל ויתר לחץ דם
ד"ר יהודה טראוב
שתי עבודות אשר פורסמו בעיתון Hypertension דנו בקשר בין השמנה לבין יתר לחץ דם:
  טיפול ע"י תיאזידים ואבני כיס מרה
ד"ר יהודה טראוב
חוקרים ממכוני הבריאות של ארה"ב (NIH) בדקו באופן פרוספקטיבי במחקר בריאות האחיות את אפשרות הקשר בין נטילת תיאזידים לבין היווצרות אבנים בכיס המרה. מבין 81,351 אחיות, 8,607 עברו כריתת כיס מרה בין השנים 1980-2000 והחוקרים ייחסו את הניתוח למחלה סימפטומטית של אבני כיס מרה.
  חוסר יעילות של תיאזידים בימים הראשונים לאחר שבץ מוחי
ד"ר יהודה טראוב
חוקרים מאנגליה חילקו באופן אקראי 37 חולים עם שבץ מוחי איסכמי ובעלי לחץ דם גבוה בעת אישפוזם לשתי קבוצות: בקבוצה האחת החולים החלו לקבל תוך 96 שעות מקבלתם טיפול בבנדרופלואזיד 2.5 מ"ג ליום (שווה בפעילותו לדיזותיאזיד 25 מ"ג), בעוד בקבוצה השניה ניתנו לחולים כדורי אינבו.
  יתר לחץ דם מפחית את הסיבוכים ואת התמותה באוטם שריר הלב
ד"ר יהודה טראוב
במחקר רטרוספקטיבי מסיציליה נבדקו הסיבוכים והתמותה ב- 915 חולים בעלי יתר לחץ דם (יל"ד) עם אוטם ראשון בשריר הלב (MI) בהשוואה ל- 915 חולים תואמים בגיל (ממוצע 69 שנים) עם MI ראשון אך ללא יתר לחץ דם.
  יתר לחץ דם בהריון ותמותה קרדיו-וסקולרית
ד"ר יהודה טראוב
בבית החולים האוניברסיטאי של רייקיאביק נעשה מעקב אחרי 325 נשים אשר בשנים 1931-1947 סבלו מיתר לחץ דם (יל"ד, 140/90 ממ"כ או יותר) בהריון לאחר השבוע ה-20.
  קשר בין לחץ דם לבין לחץ תוך-עיני
ד"ר יהודה טראוב
בעיתון British Journal of Ophtalmology מתפרסם מחקר של קבוצת חוקרים מארה"ב אשר בדקו את לחץ הדם ואת הלחץ התוך-עיני של 4,926 גברים ונשים בעיירה במדינת ויסקונסין וחזרו על המדידות כעבור 5 שנים.
מרץ 2005
  עוד על מחקר ASCOT
פרופ′ יאיר יודפת
בחודש ינואר השנה הבאתי את המידע על כך שמחקר ASCOT הופסק בחודש נובמבר 2004 לאור התוצאות. בכנס הקולג' הקרדיולוגי האמריקאי שהתקיים החודש באורלנדו הוצגו התוצאות המוקדמות של מחקר זה.
  אספירין כמניעה ראשונית אינו מוריד את הסיכון לאוטם שריר הלב ותמותה קרדיו-וסקולרית בנשים
פרופ′ יאיר יודפת
בכנס האחרון של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה שהתקיים באורלנדו החודש הוצגו תוצאות מעקב בן 10 שנים של נטילת 100 מ"ג אספירין כל יומיים בקרב קרוב ל – 40 אלף נשים במחקר אקראי ומבוקר ה - Women's Health Study האמריקאי.
  טיפול יעיל במעכב רנין ביל"ד
פרופ′ יאיר יודפת
בניסוי הקליני בשלב 3 שהיה כפול-סמיות ומבוקר נבדקה השפעת מעכב רנין פומי בשם aliskiren ב- 652 חולי יל"ד קל-עד-בינוני (לחץ דם דיאסטולי שווה או מעל 95 ממ"כ ומתחת ל – 110 ממ"כ) גם בהשוואה לטיפול באירבסרטן במינון של 150 מ"ג.
  הטיפול ב – lercanidipine (וזודיפ) יעיל באי ספיקת כליות
פרופ′ יאיר יודפת
מטרת המחקר שנערך בספרד היתה לבדוק את הבטיחות של הוספת טיפול בווזודיפ בחולים עם אי ספיקת הכליות בחולים שטופלו לפני כן ב – ACEI או ב – ARB אבל לא אוזנו לערכי לחץ הדם של 130/80 ממ"כ שמומלצים במקרים אלו.
  מהו סדר הופעת האירועים הקרדיו-וסקולריים ביל"ד?
פרופ′ יאיר יודפת
מטרת המעקב בן 12 שנה שנערך בפרמינגהם אחרי 645 גברים ו – 702 נשים שאובחנו כסובלים מיל"ד חדש ללא כל מחלה קרדיו-וסקולרית היה לבדוק מהו סדר הופעת הסוגים השונים של האירועים הקרדיו-וסקולריים.
  ABPM והסיכון לתמותה לאחר מעקב של 10.8 שנים
פרופ′ יאיר יודפת
במחקר יפאני בוצעו ABPM ומדידת לחץ דם מקרית בקרב 1332 אנשים מגיל 40 ומעלה שגרו באוכלוסיה כפרית ובוצע מעקב אחרי תמותה במשך 10.8 שנים. במשך שנות המעקב נפטרו 72 איש בגלל סיבה קרדיו-וסקולרית.
  ויאגרה למניעה ולטיפול בהיפרטרופיה של חדרי הלב בגלל יל"ד?
פרופ′ יאיר יודפת
במחקר מג'והנס הופקינס שפורסם לאחרונה גרמו להיפרטרופיה של החדר השמאלי בעכברים ע"י היצרות רוחבית של האאורטה ועליית הלחץ התוך לבבי. האכלת עכברים אלו במזון שהכיל SILDENAFIL (ויאגרה) במשך 9 שבועות לעומת כלכלת פלצבו הביא למניעה או להיפוך של העיצוב מחדש של חדרי הלב וההיפרטרופיה של תאי הלב.
  יחס אלדוסטרון/רנין והיפראלדוסטרוניזם ראשוני
פרופ′ יאיר יודפת
שני מחקרים שפורסמו לאחרונה עוסקים ביחס אלדוסטרון/רנין (ARR) והיפראלדוסטרוניזם. בראשון בדקו חוקרים מהונג קונג יחס זה בקרב 62 חולים שהופנו לאישפוז בחשד להיפראלדוסטרוניזם ראשוני.
  ירידה בהפרשת החלבון בשתן קשורה בירידת הסיכון הקרדיו-וסקולרי בחולי יל"ד
פרופ′ יאיר יודפת
מחקר LIFE הראה כידוע שטיפול ע"י לוסרטן הוריד את שיעור האירועים הקרדיו-וסקולריים בחולי יל"ד עם LVH לעומת הטיפול באטנולול. בתת-מחקר נוסף נבדק האם שינויים בהפרשת החלבון בשתן במשך 4.8 שנים יהיו קשורים בשינוי הסיכון הקרדיו-וסקולרי בקרב למעלה מ – 8000 חולי יל"ד עם LVH.

ד"ר יהודה טראוב   15/02/2005 חשיבות התפקוד הכלייתי בחולי יתר לחץ דם בעלי סיכון גבוה
ד"ר יהודה טראוב   15/02/2005 הפרשים בין לחץ הדם שנמדד בשתי הזרועות
ד"ר יהודה טראוב   15/02/2005 צריכת חומצה פולית והתפתחות יתר לחץ דם בנשים  
ד"ר יהודה טראוב   23/01/2005 שילוב של סטטינים וחוסמי תעלות סידן במחלת לב כלילית
ד"ר יהודה טראוב   25/01/2005 קוטר, עובי וקשיחות העורקים ביחס למשקל הגוף  
ד"ר טראוב   14/02/2005 יתר לחץ דם בעולם
  16/01/2005 HOW TO BECOME A MEMBER OF THE INTERNATIONAL SOCIETY OF HYPERTENSION
פרופ′ יאיר יודפת   16/01/2005 תבנית לחץ הדם במשך היממה והקשר לסוג השבץ המוחי
פרופ′ יאיר יודפת   16/01/2005 הקשר בין יל"ד של "החלוק הלבן" ושבץ מוחי
פרופ′ יאיר יודפת   16/01/2005 הורדת התמותה בטיפול מבוסס-דיורטיקה ביל"ד בדיד בלי או עם סוכרת
פרופ′ יאיר יודפת   16/01/2005 האם שילוב של חוסמי תעלות הסידן עם דיורטיקה מגביר את הסיכון הקרדיו-וסקולרי?
פרופ′ יאיר יודפת   16/01/2005 מחקר ASCOT ביל"ד הופסק בגלל הצלחה בטיפול
פרופ′ יאיר יודפת   16/01/2005 אמלודיפין יעיל בחולים כליליים עם לחץ דם תקין
פרופ′ יאיר יודפת   16/01/2005 עיכוב האנזים המהפך אינו יעיל בתעוקת חזה יציבה