מטרת המחקר שבוצע בהולנד היתה לבדוק דטרמיננטים של רפלקס קולטני הבארו במדגם גדול מבוסס-אוכלוסייה. נאספו נתונים מ – 901 משתתפים. נבדקו רגישות רפלקס קולטני הבארו, לחץ הדם בזרוע ומדדי השמנה שכללו BMI, יחס מותן-ירך, היקף המותניים ושיעור שומן הגוף. רפלקס קולטני הבארו נבדק ע"י תוכנה שמבוססת על רישום רציף של תנודות ספונטניות מדופק לדופק של לחץ הדם באצבע למשך 10-15 דקות. נבדק המתאם עם גיל, מגדר, מדדי השמנה ויל"ד עם רפלקס קולטני הבארו תוך התחשבות בהשפעות של גורמי סגנון חיים (עישון, צריכת אלכוהול ופעילות גופנית). בעיבוד רב-מישתנים נמצא שגיל, מגדר, שיעור השומן בגוף ויל"ד היו קשורים באופן עצמאי עם ירידה מובהקת של 0.10 מילי שניות/ממ"כ ברגישות של רפלקס קולטני הבארו בכל עלייה של שנה בגיל. הירידה ברגישות ירדה ב -1.55 מילי שניות/ממ"כ באופן מובהק בנשים בהשוואה לגברים. השפעות שומן הגוף (לכל עלייה ב – 10%) ויל"ד על רגישות רפלקס קולטני הבארו שירדה באופן מובהק ב – 0.55 מילי שניות/ממ"כ וב – 1.23 מלי שניות/ממ"כ בהתאמה. לא נמצא כל קשר מובהק בין רגישות רפלקס קולטני הבארו וגורמי סגנון חיים.
Man T, Tegegne BS, van Roon AM, et al. Spontaneous baroreflex sensitivity and its association with age, sex, obesity indices and hypertension: a population study. Am J Hypertens. 2021 Jul 30: Epub ahead of print.
הערת פרופ' יודפת
תוצאות מחקר זה מאשרות ממצאים קודמים על מתאם שלילי בין רגישות רפלקס קולטני הבארו עם גיל מגדר, מצב לחץ הדם והשמנה. גיל ומגדר היו הגורמים העיקריים שקשורים עם רגישות רפלקס קולטני הבארו. שיעור שומן הגוף ויל"ד קשורים אמנם באופן עצמאי ברגישות רפלקס קולטני הבארו אלא שתרומתם להסבר השונות היא קטנה לאחר תקנון להשפעות הגיל והמגדר. לאף מישתנה של סגנון החיים לא היתה כל השפעה על רגישות רפלקס קולטני הבארו. גיל ומגדר תורמים ביחד 15.2% לשונות הכללית של רגישות רפלקס קולטני הבארו. הסבר אפשרי לממצאים אלו הוא באיבוד יכולת הרחבת העורקים על הגיל וירידת תלויית-גיל בצפיפות ובתיפקוד הקולטן המוסקריני M2. בנוסף, גיל יכול לתרום לירידה ברגישות רפלקס קולטני הבארו, לשינויים קטנים במסילות העצבים בהיקף, לפיקוח מערכת העצבים המרכזית על מערכת רפלקס קולטני הבארו ותיפקוד קשרית הסינוס. במחקר הנוכחי נמצא שרגישות רפלקס קולטני הבארו ירדה עם גיל מבוגר וערכי הרגישות של רפלקס קולטני הבארו היו גבוהים בגברים בהשוואה לנשים לאחר גיל 40. נראה שבנשים קיימת ירידה תלולה יותר ברגישות קולטני הבארו עד גיל 70 ונעשית שטוחה יותר לאחר גיל זה אולי בקשר עם הורמוני המגדר. הקשר על פי מדדי השמנה היה קטן יותר אם כי המיתאם של שיעור השומן בגוף היה הגדול יותר מהמדדים אחרים בירידת רגישות רפלקס קולטני הבארו (r=-026). ממצא זה חשוב ביות ושומן הגוף יכול להשפיע ישירות על ויסות רפלקס הבארו ע"י הפעלת מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון ומערכת העצבים הסימפתטית שמעלים את לחץ הדם אלא שתרומתו להסבר השונות ברגישות רפלקס קולטני הבארו היא קטנה מאד (מתחת ל – 1%). גם לחץ הדם היה גורם אחר שנמצא בקשר שלילי עם רגישות רפלקס קולטני הבארו אבל תרומתו להסבר השונות ברגישות של רפלקס קולטני הבארו (מתחת ל 1%).