מטרת הסקירה השיטתית שבוצעה ביוון היתה לבדוק את רמת הראיות שנמצאו במחקרי עוקבה פרוספקטיביים בהם נמצאו מדידות לחץ הדם האמבולטוריות והמדידות בבית כחזאיות לסיכון ה – CV. במטה-אנליזה נכללו 8 מחקרים. המדידות הסיסטוליות נמצאו חיוביות ומובהקות לחיזוי בקשר בין סטיית תקן 1 עם הסיכון ה – CV (יחסי סיכון במדידות אמבולטוריות 1.32 ובמדידות בבית 1.3) לאחר תיקנון לבדידות במרפאה וערפלנים אפשריים אחרים. כנ"ל לגבי הלחץ הדיאסטולי (יחס סיכון 1.5 במדידות האמבולטוריות ו – 1.21 במדידות בבית).
Panagiotakos D, Antza C, Kotsis V. Ambulatory and home blood pressure monitoring for cardiovascular disease risk evaluation: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. J Hypertens. 2024 Jan 1;42(1):1-9.
הערה
המטה אנליזה הנוכחית מראה שמדידות אמבולטוריות של לחץ הדם ומדידות לחץ הדם בבית הן חזאיות כמעט שוות למחלה CV לאחר תיקנון ללחץ הדם במרפאה או לערפלנים אחרים. התוצאות בהקשר ללחץ הסיסטולי ב- ABPM הראו עקביות ניכרת ללא כל שונות מובהקת למרות שהמדגם והמעקב כנראה משפיעים על החיזוי המשולב. שונות ניכרת נמצאה במדידות ביתיות סיסטוליות ודיאסטוליות כמו גם במדידות דיאסטולית ב – ABPM.ראיות מצטברות ממחקרים ארוכי-טווח שבוצעו בשנים האחרונות מראות ש – ABPM הוא חזאי חזק יותר לתחלואה ותמותה CV וכנ"ל לגבי המדידות בבית בהשוואה למדידות במרפאה. השוואות בין שתי שיטות המדידה הן מועטות וחלקן מראות שמדידות בבית הן חזאיות טובות יותר או שלשתי שיטות מדידת לחץ הדם חיזוי לאירועים CV עתידיים. המגרעת היא הוצאת מסקנות ממטה- אנליזה אינן תמיד מבהירות לחלוטין את התוצאות.