מטרת המחקר הבריטי היתה לבדוק את הקשר בין פעילות גופנית ותזונה עם ההיארעות של סוכרת 2 ויל"ד כשילוב התוצא או לבד במדגם גדול של מבוגרים בריטיים. במחקר העוקבה הפרוספקטיבי נכלל 144,288 משתתפים מהביובנק הבריטי בגיל 40-69. נמדדו פעילות גופנית מתונה- עד- נמרצת תוך שימוש בשאלון מובנה וע"י מד תאוצה בפרק כף היד. הסמנים לפעילות גופנית והתזונה סווגו לסמנים של פעילות כגופנית ותזונה (מדד איכות התזונה וצריכת האנרגיה שמבוססות על שלישונים שהופקו ממשתנים משולבים של פעילות גופנית ותזונה. התוצא היה שילוב של יל"ד וסוכרת). 7.1% פיתחו סוכרת 2 ו – 19.2% יל"ד ו – 21% את שניהם תוך מעקב ממוצע של 10.9 שנים. משתתפים עם דיווח עצמי של פעילות גופנית מתונה עד נמרצת היו בסיכון נמוך יותר של שתי המחלות ללא כל קשר לתזונה עם יחס סיכון מובהק של 0.90 בפעילות מתונה ויחס סיכון מובהק של 0.88 בפעילות נמרצת. משתתפים עם פעילות גופנית נמרצת ואיכות גדולה של התזונה היו עם סיכון נמוך לפתח שתי מחלות אלו (יחס סיכון מובהק של 0.84). הקשר בין מידת הפעילות הגופנית לא הראה דפוסי קשרים ברורים של הקשר עם התוצאים.
Inan-Eroglu E, Ahmadi M, Sainsbury A, et al. Joint associations of diet and physical activity with incident type 2 diabetes and hypertension: an analysis of 144,288 UK Biobank participants. Am J Epidemiol. 2024 Jul 3:kwae180.
הערה
במחקר הפרוספקטיבי נמצא שרמות גבוהות של פעילות גופנית קשורות עם סיכון נמוך לסוכרת 2 וליל"ד ללא כל קשר לסמני תזונה. איכות התזונה באוכלוסיית אירופה היא הטרוגנית עם הבדל גדול בין האוכלוסייה הסקנדינבית ומרכז אירופה עם מדד סמני תזונה נמוכים לעומת אוכלוסייה ים-תיכונית עם מדד סמני תזונה גבוהים יותר. תוצאות שונות לגבי הקשר בין איכות המזון הכללי והסיכון לפתח סוכרת 2 במבוגרים כאשר בחלקם הוא חיובי ובאחרים ללא כל קשר. ממצאים יכולים לנבוע מאי תגובה לכלל איכות התזונה במחקרים תצפיתיים ממצאי המחקר הנוכחי מניחים שהתמקדות ברמות העלייה בפעילות הגופנית שווה לפחות מאשר הורדה או עלייה באיכות התזונה שמשפרת את מצב הבריאות. ממצאי המחקר סותרים את המקובל שרק איכות התזונה חשובה לבריאות ומראים שפעילות גופנית היא לא פחות חשובה כמו תזונה כונה למניעת סוכרת 2 ויל"ד. דיווח עצמי של מכשיר שמודד פעילות גופנית מוצא תבניות שונות של פעילות גופנית וקיימות שגיאות במדידות השונות כמו למשל שיטות דיווח עצמי על תקופת פעילות בעיקר בשעות הפנאי בעוד שמד התאוצה מראה את כל הפעילות הגופנית ללא קשר לתחום, לאורך הפעילות ולמידת נמרצות של הפעילות הגופנית. יש צורך מתודולוגי כדי להבין במלואו את השפעת הפעילות הגופנית על הבריאות בגלל הבדלים בדיווח העצמי ופעילות גופנית שנמדדת ע"י מכשיר. במחקר זה נמצא שללא כל קשר של איכות המזון הכללי היו הסוכרת 2 ויל"ד ושילובם עם הסיכון הקרדיו-מטבולי ברמות נמוכות של חשיפה למסכים (טלוויזיה ואינטרכנט). במטה – אנליזה קודמת נמצא קשר קווי בין צפייה בטלוויזיה עם סוכרת 2 ויל"ד וכל שעה נוספת של צפייה במשך היום קשורה בעלייה של סוכרת ב- 8% של סוכרת ושל 6% של יתר לחץ דם. היות המחקר תצפיתי לא ניתן להוציא מסקנה על סיבתיות.