מטרת המחקר היתה להבהיר את השכיחות של גורמי סיכון CV של היצרות טרשתית קלה בעורקי המוח ולבדוק את הערך הפרוגנוסטי לתמותה מכל סיבה ומתמותה CV בחולי יל"ד. נכללו 1,813 משתתפים שעברו CTA שבהם נבדקה ההשפעה הצפוייה של היצרות טרשתית קלה- עד-קשה בעורקי המוח על התמותה. השכיחות של היצרות טרשתית קלה בעורקי המוח היתה 35.7%. איזון גרוע של יל"ד בשילוב עם סוכרת ודיסליפידמיה היה קשור בהיצרות טרשתית קלה בעורקי המוח. חולים עם היצרות טרשתית קלה בעורקי המוח היו בסיכון מוגבר, עצמאי ומובהק לתמותה מכל סיבה ולתמותה CV עם יחס סיכון מתוקנן שנע מ – 1.52 ל – 3.03 לתמותה מכל סיבה ולסיכון שנע בין 2.48 ל – 6.38 לתמותה CV. רק אלו עם יותר משתי היצרויות טרשתיות קלה בעורקי המוח סבלו מתמותה מוגברת עם סיכון מוגבר של 2.35 לתמותה מכל סיבה ושל 4.41 מתמותה CV.
Zhang J, Tang X, Qian Y, et al. Prognostic value of mild asymptomatic intracranial atherosclerosis stenosis in patients with hypertension. Am J Hypertens. 2024 Jul 19:hpae095.
הערה
במחקר הנוכחי נמצא קשר מובהק בין היצרות טרשתית קלה בעורקי המוח ללא שבץ מוחי עם תמותה בקרב 35.7% מכלל האוכלוסייה הסינית. יל"ד (שווה או מעל לחץ סיסטולי של 140 ממ"כ), סוכרת ודיסליפידמיה הם גורמי סיכון ידועים לשבץ מוחי איסכמי ולהיצרות טרשתית קלה בעורקי המוח ואיזונם היה מעט נמוך במחקר הנוכחי. טיפול נכון ונמרץ בהיצרות טרשתית קלה בעורקי המוח תסמיני עם שבץ מוחי בעבר באחד המחקרים לא העלה את הסיכון הקצר-עד הבינוני של שבץ מוחי חוזר של שבץ המוחי הדיסטלי. ממצאים דומים במחקר נוסף הראו שהסיכון לשבץ מוחי בסובלים מהיצרות טרשתית קלה בעורקי המוח הוא נמוך. במחקר עוקבה פרוספקטיבי בהונג קונג שכלל חולי סוכרת מסוג 2 ללא היסטוריה של שבץ מוחי נמצא שהיצרות א-תסמינית של עורק אמצעי במוח היה קשור עם סיכון למחלה CV בחולים סיניים עם סוכרת מסוג 2 בדומה לממצא במחקר הנוכחי. יתרה מכך, תוך התבססות על היתרון של אנגיו- CT בגילוי היצרות וסקולרית תוצאות מחקר זה אישרו את הערך המנבא של היצרות טרשתית קלה בעורקי המוח לאירועים CV עתידיים ומעודדים לגילוי מוקדם והתערבות במקרים אלו. כאמור לעיל, המחקר בוצע באוכלוסייה סינית ויש לבדוק האם תוצאות דומות ימצאו במחקרים באוכלוסיות אחרות. בנוסף, לא ניתן לקבוע סיבתיות בהיות מחקר זה תצפיתי.