סקירת עיתונות / יולי 2015

מפרסם: פרופ' יאיר יודפת

לפניכם סקירת העיתונות לחודש יולי מאת פרופ' יודפת.

דנרבציה סימפתטית כלייתית ביחד עם טיפול תרופתי מדורג מורידה יותר את לחץ הדם שעמיד לטיפול בהשוואה לטיפול תרופתי מדורג בלבד.

מטרת המחקר הצרפתי Renal Denervation for Hypertension (DENERHTN) שהיה פרוספקטיבי, פתוח, אקראי ומבוקר (עם סמיות לנקודות הסיום) היתה לבדוק את יעילות ובטיחות הורדת לחץ הדם (במדידות ב – ABPM) בחולי יל"ד עמידים לטיפול תרופתי ע"י דנרבציה כלייתית סימפתטית ביחד עם טיפול תרופתי מדורג בהשוואה לטיפול תרופתי מדורג בלבד.

להמשך קריאה ←

חשיפה מצטברת ליל"ד מהבגרות המוקדמת עד גיל הביניים קשורה בהפרעה בתיפקוד החדר השמאלי.

מטרת המחקר האמריקאי היתה לחקור כיצד חשיפה מצטברת של יל"ד משפיעה על תיפקוד החדר השמאלי מהבגרות המוקדמת עד גיל הביניים. במחקר CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults) נכללו 5,115 שחורים ולבנים (לבנים בשיעור גדול יותר) בשנים 1985-6. לאחר 25 שנות מעקב עברו כולם אקו-לב שבו נבדק תיפקוד החדר השמאלי.

להמשך קריאה ←

יל"ד סיסטולי קשור בסיכון לפירפור פרוזדורים חדש או חוזר רק בהפרעה בתיפקוד החדר השמאלי.

מטרת המחקר הקנדי היתה לבדוק את השפעת לחץ דם הסיסטולי על פירפור פרוזדורים חוזר והסיכון הכללי להפרעה זאת בעוקבה גדולה של חולים עם פירפור פרוזדורים קבוע או חוזר וההשפעה הפוטנציאלית של תיפקוד החדר השמאלי.

להמשך קריאה ←

ערכים נמוכים יותר של לחץ דם סיסטולי תוך כדי טיפול קשורים בסיכון קטן יותר להופעת פירפור פרוזדורים חדש בחולי יל"ד עם LVH – עיבוד ממחקר LIFE.

מטרת העיבוד הנוכחי של מחקר LIFE (Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension) היתה לבדוק את הקשר בין לחץ הדם הסיסטולי האחרון ע"י הטיפול לפני התפתחות פירפור פרוזדורים חדש בקרב 8,831 חולי יל"ד עם LVH (לפי הקריטריונים באק"ג וללא כל הפרעות קצב בבסיס) שהוקצו אקראית ללוסרטן או אטנולול.

להמשך קריאה ←

יל"ד סיסטולי בשינה הוא חזאי מובהק לתמותה קרדיו-וסקולרית בחולי סוכרת.

מטרת המחקר מאירלנד (Dublin Outcome Study) היתה לבדוק את ערך הניבוי של לחץ הדם בשינה בעוקבה של חולי סוכרת (שני הסוגים ללא הפרדה בעיבוד). נכללו במחקר 11,291 חולים (47% גברים וגיל ממוצע 54.6) ללא כל טיפול ליל"ד שעברו בבסיס בדיקת ABPM. מידע על התמותה וסיבתה נלקח ממסד הנתונים הלאומי.

להמשך קריאה ←

דנרבציה סימפתטית כלייתית ביחד עם טיפול תרופתי מדורג מורידה יותר את לחץ הדם שעמיד לטיפול בהשוואה לטיפול תרופתי מדורג בלבד.

חשיפה מצטברת ליל"ד מהבגרות המוקדמת עד גיל הביניים קשורה בהפרעה בתיפקוד החדר השמאלי.

יל"ד סיסטולי קשור בסיכון לפירפור פרוזדורים חדש או חוזר רק בהפרעה בתיפקוד החדר השמאלי.

ערכים נמוכים יותר של לחץ דם סיסטולי תוך כדי טיפול קשורים בסיכון קטן יותר להופעת פירפור פרוזדורים חדש בחולי יל"ד עם LVH – עיבוד ממחקר LIFE.

יל"ד סיסטולי בשינה הוא חזאי מובהק לתמותה קרדיו-וסקולרית בחולי סוכרת.

האם יש עתיד למתן טיפול חיסוני ליל"ד?

האם איזון תרופתי של לחץ הדם אינו מונע שבץ מוחי?

טיפול נמרץ ביל"ד יכול לשפר את הפרוגנוזה באירוע מוחי דימומי חד.

שיעור ניכר של חולי יל"ד מאוזנים יוצאים מהאיזון.

פער בלחץ הדם בין הגפיים קשור בסיכון קרדיו-וסקולרי כוללני – סקירה ומטה-אנליזה

אתלטי צמרת בצעירותם סובלים פחות מיל"ד בגיל המאוחר.

השארת תגובה